Frecuencia y asociación entre funcionalidad familiar y adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos

Introducción: La familia representa el entorno más cercano al paciente y por ello, la funcionalidad familiar es el soporte más importante, pues con ello el paciente logra una óptima adherencia al tratamiento de enfermedades crónicas, entre ellas, la diabetes. Objetivo: Determinar la frecuencia y asociación entre la funcionalidad familiar y la adherencia al tratamiento de la diabetes en pacientes atendidos en el programa de pacientes crónicos en un establecimiento de salud de atención primaria de Lima. Métodos: Estudio transversal realizado en 2020. Se recopiló información sobre la adherencia al tratamiento y la funcionalidad familiar de los pacientes. Se midieron variables sociodemográficas y variables relacionadas a la diabetes. Se realizó un análisis de regresión simple y múltiple para estimar la asociación entre la adherencia al tratamiento y la funcionalidad familiar y variables sociodemográficas. Resultados: El 71,6 % de encuestados fueron mujeres. El 78,4 % de los pacientes presentaron alguna comorbilidad, el promedio de hemoglobina glicosilada de los encuestados fue de 8,9 %. Se encontró que el 59,7 % de pacientes perteneció a una familia disfuncional y el 87,3 % no cumplió de forma óptima con el tratamiento para su enfermedad. En el análisis bivariado se encontró asociación significativa entre la funcionalidad familiar y la adherencia al tratamiento (p= 0,028). En el análisis de regresión múltiple, se mantuvo la asociación (RP= 2,78, IC95 %: 1,13-6,83). Conclusiones: La frecuencia de una mala adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos es alta. La funcionalidad familiar está asociada a la adherencia al tratamiento farmacológico.

Introduction: The family represents the closest environment to the patient and for this reason, family functionality is the most important support because with it the patient achieves optimal adherence to the treatment of chronic diseases, including diabetes. Objective: To determine the relationship between family functionality and adherence to diabetes treatment in patients treated in the chronic patients' program in a primary care health facility in Lima. Methods: Cross-sectional study carried out in 2020. Information was collected on adherence to treatment and family functionality of the patients. Likewise, sociodemographic variables and variables related to diabetes were measured. A simple and multiple regression analysis were performed to estimate the association between adherence to treatment and the sociodemographic variables. Results: 71.6% of respondents were women. 78.4% of the patients reported having some comorbidity. In addition, the average glycated hemoglobin of the respondents was 8.9%. It was found that 59.7% of patients belonged to a dysfunctional family and 87.3% did not optimally comply with the treatment for their disease. In the bivariate analysis, a significant association was found between family functionality and adherence to treatment (p= 0.028). In the multiple regression analysis, the association was maintained (PR= 2.73, 95% CI: 1.08-6.87). Conclusions: The frequency of poor adherence to treatment in diabetic patients is high. Family functionality is associated with adherence to drug treatment.

Factores tecnológicos-educativos asociados a problemas fisioergonómicos en estudiantes de medicina

Introducción: Existe evidencia sobre el efecto negativo del uso de tecnologías de información y comunicación en estudiantes, sin embargo, poco se conoce sobre problemas fisioergonómicos secundarios a su uso. Objetivo: Identificar los factores tecnológicos-educativos asociados al reporte de 4 problemas fisioergonómicos en estudiantes de medicina. Métodos: Estudio transversal en estudiantes de medicina de 11 países de Latinoamérica y el Caribe. Se utilizó un cuestionario cuyas variables fueron las características socio-educativas y tecnológicas, así como los problemas fisioergonómicos (dolor de cuello, dolor de espalda, ojo seco/rojo y dolor de cabeza). Resultados: De 11 587 estudiantes, 14,5 % reportó presentar 4 problemas fisioergonómicos. La mayoría reportó dolor de cuello (50 %), dolor de espalda (50,5 %) y dolor de cabeza (53,7 %). Tuvieron mayor frecuencia de presentar estos problemas fisioergonómicos las mujeres (RP= 1,06), quienes estudiaron una carrera previa (RP= 1,19), pertenecer a todos los años de estudios (RP= 1,12-1,20), quienes tenían mayor uso de Internet en horas (RP= 1,01) y aquellos que accedían a Twitter en horas de clases (RP= 1,30). La frecuencia de presentar estos problemas disminuyó en quienes tenían menor edad en años (RP= 0,99), procedían de una universidad privada (RP= 0,81), y quienes pertenecían a cualquier grupo extracurricular (RP= 0,67-0,93). Conclusiones: Los factores tecnológicos-educativos asociados al reporte de 4 problemas fisioergonómicos en estudiantes de medicina son ser mujer, tener carrera previa, pertenecer a todos los años de estudios, horas de uso de internet y el acceso a Twitter durante clases.

Introduction: There is evidence on the negative effect of the use of information and communication technologies on students, however, little is known about physio-ergonomic problems secondary to their use. Objective: To identify the technological-educational factors associated with the report of 4 physio-ergonomic problems in medical students. Methods: Cross-sectional study in medical students from 11 countries in Latin America and the Caribbean. A questionnaire was used whose variables were socio-educational and technological characteristics, as well as physio-ergonomic problems (neck pain, back pain, dry/red eye and headache). Results: Of 11 587 students, 14.5% reported presenting 4 physio-ergonomic problems. Most reported neck pain (50%), back pain (50.5%), and headache (53.7%). Women (PR= 1.06), who studied a previous degree (PR= 1.19), who belonged to all years of studies (PR= 1.12-1.20), who had greater use of the Internet, had a higher frequency (in hours) of presenting these physio-ergonomic problems (PR= 1.01) and those who accessed Twitter during school hours (PR= 1.30). They decreased the frequency of presenting these problems, being younger in years (PR= 0.99), coming from a private university (PR= 0.81), and who belonged to any extracurricular group (PR= 0.67-0.93). Conclusions: The technological-educational factors associated with the report of 4 physio-ergonomic problems in medical students were being a woman, having a previous degree, belonging to all the years of study, hours of Internet use and access to Twitter during classes.

Prevalencia y factores asociados a disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención

Introducción: La funcionalidad familiar influye en el proceso salud-enfermedad, es por ello que se destaca su importancia en el primer nivel de atención. No existe evidencia concluyente sobre los factores que influyen en la disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención. Métodos: Estudio transversal de análisis secundario de datos en pacientes atendidos en 7 establecimientos del primer nivel de atención de Lima, Perú, en 2019. Se utilizó el cuestionario Apgar Familiar y se indagó su asociación con factores demográficos-socioeconómicos. Se estimaron razones de prevalencia (RP) a través de modelos de regresión simple y múltiple. Resultados: De 150 pacientes, la mayoría fueron mujeres (81,3 %) y la mediana de edad fue de 32 años. El 14 % presentó disfunción familiar. Los pacientes con acceso a servicio de agua tenían menor prevalencia de disfunción familiar (RP: 0,04; IC95 %: 0,001 - 0,47). Residir entre 1 a 10 años en Lima representó menor prevalencia de disfunción familiar; en comparación con pacientes recién llegados a la capital (menos de 1 año) (RP: 0,15; IC95 %: 0,04 - 0,62). Conclusiones: La prevalencia de disfunción familiar en pacientes atendidos en primer nivel de atención es baja. Tener acceso a servicio de agua y residir entre 1 a 10 años en la capital influyó en una menor prevalencia de disfunción familiar.

Introduction: Family functionality influences the health-disease process, which is why its importance in the first level of care is highlighted. There is no conclusive evidence on the factors that influence family dysfunction in patients treated at the First Level of Care. Objective: To determine the prevalence and factors associated with family dysfunction in patients treated at the First Level of Care. Methods: Cross-sectional study of secondary data analysis in patients treated in 7 primary care establishments in Lima, Peru in 2019. The Family Apgar questionnaire was used, and its association with demographic-socioeconomic factors was investigated. Prevalence ratios (PR) were estimated through simple and multiple regression models. Results: Of 150 patients, the majority were women (81.3%) and the median age was 32 years. 14% presented family dysfunction. Patients with access to water service had a lower prevalence of family dysfunction (PR: 0.04; 95% CI: 0.001-0.47). Living between 1 and 10 years in Lima represented a lower prevalence of family dysfunction; compared with patients recently arrived in the capital (less than 1 year) (PR: 0.15; 95% CI: 0.04- 0.62). Conclusions: The prevalence of family dysfunction in patients treated at the primary care level was low. Having access to water service and residing between 1 and 10 years in the capital influenced a lower prevalence of family dysfunction.

Factores asociados a la satisfacción estudiantil con docentes, infraestructura e investigación en escuelas médicas latinoamericanas

Introducción: La satisfacción estudiantil con los programas académicos es importante en la educación médica, para crear futuros galenos competentes. No hay estudios latinoamericanos multicéntricos que determinen sus factores asociados, pare mejorar el currículo médico. Objetivo: Determinar el porcentaje y factores asociados a la satisfacción estudiantil con docentes, infraestructura e investigación en 9 escuelas médicas latinoamericanas. Métodos: Estudio transversal descriptivo de datos secundarios obtenidos mediante cuestionario administrado a estudiantes de medicina de 9 universidades latinoamericanas; indagó variables socioeducativas y la satisfacción estudiantil respecto a docentes, infraestructura e investigación de las universidades. Para el análisis se usaron modelos lineales generalizados. Resultados: De 2 649 encuestados, 57 % eran mujeres con mediana de 22 años. Menos del 50 % estuvo satisfecho con infraestructura e investigación; solo frente a docencia hubo 66 % de satisfacción; Colombia fue el de mayor satisfacción con los docentes, con 82 % de encuestados satisfechos, mientras que Chile fue el país más satisfecho respecto a la infraestructura e investigación universitaria, con 67 % y 68 %, respectivamente. Estudiar en universidad privada se asoció a satisfacción con docentes (p= 0,002), infraestructura (p= 0,001) e investigación (p= 0,018), esta última mayor en mujeres (p= 0,033), pero menor en quienes sentían que les alcanzaba el dinero del mes (p= 0,001). Conclusiones: La satisfacción médico-estudiantil en universidades latinoamericanas tiende hacia la baja, están más satisfechos los de universidades privadas, tienen mayor satisfacción frente a la investigación las mujeres y menor quienes sienten que les alcanza el dinero hasta fin de mes.

Introduction: Student satisfaction with academic programs is important in medical education to create future competent doctors. There are not multicenter Latin American studies that determine its factors related, to improve medical curricula. Objective: To determine the percentage and factors associated with student satisfaction with teachers, infrastructure, and research in 9 Latin American medical schools. Methods: Descriptive cross-sectional study of secondary data obtained through an administered questionnaire to medical students from 9 Latin American universities between 2016-2017, which inquired about socio-educational variables and student satisfaction regarding teachers, infrastructure, and university research. Generalized Linear Models-GLM was used for the analysis. Results: Of 2 649 surveyed, 57% were women, the median was 22 years. Less than 50% were satisfied with infrastructure and research, only compared to teaching there was 66% satisfaction, Colombia ranking as the one with the highest satisfaction with teachers, with 82% of satisfied respondents, while Chile was the most satisfied country regarding infrastructure and university research with 67% and 68%, respectively. Studying at a private university was associated with teacher satisfaction (p= 0.002), infrastructure (p= 0.001) and research (p= 0.018), the latter was higher in women (p= 0.033), but lower in those who felt that the money of the month was reaching them (p= 0.001). Conclusions: Medical-student satisfaction with Latin American universities is tending downward, with those studying at private universities being more satisfied, women having greater satisfaction with research and less for those who feel that they have enough money until the end of the month.

Impacto de la virtualización de la educación médica en el rendimiento académico en 2020 / Impact of virtualization of medical education on academic performance in 2020

RESUMEN Introducción: La declaración de la pandemia en marzo del 2020 ha obligado a las universidades del mundo a adaptarse a una nueva metodología basada totalmente en la virtualidad. Objetivo: Identificar el impacto generado por la virtualización de la educación en el rendimiento académico de estudiantes de medicina en el año 2020. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Los datos del rendimiento académico de los estudiantes del cuarto y quinto curso de los años 2019 y 2020 fueron obtenidos de manera anónima de la base de datos de la universidad. La información recolectada fue ingresada en Excel y analizada en EpiInfo; las variables cualitativas se expresaron como frecuencia absoluta y relativa, las continuas como media y desviación estándar. Resultados: En el cuarto año en cuanto a la asignatura farmacología, el porcentaje promedio durante el año 2020 fue del 80 %, en semiología quirúrgica 87,3 % y en semiología médica 87,9 %. En el quinto año en cuanto a la asignatura ginecología y obstetricia el porcentaje promedio durante el año 2020 fue del 92 %, en pediatría 74,7 % y en clínica médica 89,6 %. Conclusión: Hay importante impacto generado por la virtualización de la educación en el rendimiento académico de estudiantes de medicina en el año 2020, en comparación con el año 2019.

ABSTRACT Introduction: The declaration of the pandemic in March 2020 has forced the world's universities to adapt to a new methodology based entirely on virtuality. Objective: To identify the impact generated by the virtualization of education on the academic performance of medical students in 2020. Methods: An observational, descriptive study with a cross-sectional. The data of the academic performance of the students of the fourth and fifth years of the years 2019 and 2020 were obtained anonymously from the university's database. The data were entered in Excel and analyzed by EpiInfo; qualitative variables were expressed as absolute and relative frequency, continuous ones as mean and standard deviation. The chi square test was used at a significance level of 0,05 to establish associations between variables. Results: In the fourth year regarding the pharmacology subject, the average percentage during 2020 was 80 %, in surgical semiology 87.3 % and in medical semiology 87.9 %. In the fifth year in terms of gynecology and obstetrics, the average percentage during 2020 was 92 %, in pediatrics 74.7 % and in medical clinic 89.6 %. Conclusion: There was a significant impact generated by the virtualization of education on the academic performance of medical students in 2020 compared to 2019.

Factores asociados al bloqueo de rama derecha en adultos mayores / Factors associated with right bundle branch block in older adults

RESUMEN Introducción: Existe poca literatura sobre la asociación entre el bloqueo de rama derecha y factores de riesgo como la hipertensión y la diabetes en pacientes de Latinoamérica y Perú. Objetivo: Determinar los factores asociados al bloqueo de rama derecha en adultos mayores. Métodos: Estudio transversal que incluyó 376 pacientes adultos mayores atendidos en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo, Lambayeque-Perú. La variable dependiente fue la presencia de bloqueo de rama derecha y las variables independientes fueron edad, sexo, antecedente de hipertensión arterial y diabetes. Se estimaron razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95 %. Resultados: De 376 pacientes, la mayoría eran varones (55,9 %), la edad media fue de 75,6 años, el 11,4 % tuvo antecedente de hipertensión y el 9 % era diabético. El 41 % tuvo diagnóstico de bloqueo de rama derecha. En la regresión múltiple; el sexo femenino (RP=1,53, IC 95 %: 1,21 - 1,95), antecedente de hipertensión (RP=1,55; IC 95 %: 1,21 - 2,00) y diabetes mellitus (RP=1,49, IC 95 %: 1,12 - 2,00) se asociaron de forma positiva a presentar bloqueo de rama derecha. El modelo anidado seleccionó las variables: sexo femenino (RP=1,54, IC 95 %: 1,21 - 1,96) y antecedente de hipertensión arterial (RP=1,61, IC 95 %: 1,25 - 2,08). Conclusión: El sexo femenino, antecedente de hipertensión arterial y de diabetes mellitus se asocian positivamente a presentar bloqueo de rama derecha.

ABSTRACT Introduction: There is little literature on the association between right bundle branch block and risk factors such as hypertension and diabetes in patients in Latin America and Peru. Objective: To determine the factors associated with right bundle branch block in older adults. Methods: Analytical cross-sectional study completed by 376 elderly patients treated at Almanzor Aguinaga Asenjo Hospital, Lambayeque-Peru. The dependent variable was the presence of right bundle branch block, and the independent variables were age, sex, history of hypertension, and diabetes. Prevalence ratios and 95 % confidence intervals were estimated. Results: Of 376 patients, the majority were male (55,9 %), the mean age was 75,6 years, 11,4 % had a history of hypertension and 9 % were diabetic; 41 % had a diagnosis of right bundle branch block. In simple regression, the frequency of right bundle branch block was 56 % (PR= 1,56; 95 % CI: 1,22-1,99), 65 % (PR=1,65; 95 % CI: 1,26 - 2,15) and 59 % (PR= 1,59; CI 95 %: 1,18 - 2,14) higher in women, hypertensive and diabetics; respectively. In the multiple regression; female sex (PR= 1,53; 95 % CI: 1,21 - 1,95), history of hypertension (PR= 1,55; 95 % CI: 1,21 - 2,00) and diabetes mellitus (PR= 1,49; 95 % CI: 1,12 - 2,00) were positively associated with right bundle branch block. The nested model selected the variables: female sex (PR= 1,54; 95 % CI: 1,21 - 1,96) and history of arterial hypertension (PR= 1,61; 95 % CI: 1,25 - 2,08). Conclusion: Female sex, history of arterial hypertension and diabetes mellitus were positively associated with presenting right bundle branch block in older adults.

Manejo anestésico en síndrome corazón izquierdo hipoplásico: Reporte de un caso / Anesthetic management in hypoplastic left heart syndrome: A case report

Introducción: El síndrome corazón izquierdo hipoplásico puede presentarse con signos clínicos inmediato al nacimiento, siendo responsable de las muertes neonatales en la primera semana de vida. El reconocimiento clínico y los hallazgos ecocardiográficos son claves para un diagnóstico y tratamiento oportuno. Reporte de caso: describe el manejo anestésico de un neonato con inestabilidad hemodinámica que requirió cirugía de emergencia con banding pulmonar bilateral para mantener el equilibrio entre la relación del flujo sanguíneo pulmonar y sistémico cercano a la unidad, junto a maniobras de ventilación mecánica, medicamentos anestésicos, inotrópicos y adyuvantes con el objetivo de manipular las resistencias vasculares y el flujo sanguíneo logrando estabilidad hemodinámica del paciente que permitió al quinto día ser sometido a una cirugía electiva de Norwood Sano, tolerando procedimiento con extubación a los 15 días de la cirugía. Conclusión: el momento oportuno de la indicación quirúrgica aumenta la sobrevida de los pacientes síndrome corazón izquierdo hipoplásico.

Background: Hypoplastic left heart syndrome may appear with clinical signs immediately at birth, being responsible for neonatal deaths within the first week of life. Clinical recognition and echocardiographic findings are key to timely diagnosis and treatment. Case report: describes the anesthetic procedure of a neonate with hemodynamic instability who required emergency surgery for bilateral pulmonary banding to maintain the balance between pulmonary and near-unit systemic flow ratio, along with mechanical ventilation maneuvers, anesthetic, inotropic and adjuvant drugs to control vascular resistance and blood flow, thus achieving hemodynamic stability of the patient, which allowed him to undergo an elective Norwood Sano procedure on the fifth day, and which was tolerated with extubation 15 days after surgery. Conclusion: The right timing of the surgical indication increases the survival of patients with hypoplastic left heart syndrome.

Factores asociados al rendimiento académico en estudiantes de medicina

RESUMEN Introducción: El rendimiento académico universitario puede verse afectado por diversos factores personales y ambientales. Objetivo: Determinar los factores asociados al rendimiento académico en estudiantes de medicina de una universidad peruana. Métodos: Estudio transversal realizado en 247 estudiantes del primer al noveno ciclo. Se recopiló las calificaciones de la asignatura con el mayor número de créditos y se aplicó una encuesta para recolectar datos sobre sexo, estado civil, carrera previa, estado laboral y nivel de ansiedad. Se realizó un análisis de regresión simple y múltiple para estimar la asociación entre el rendimiento académico y las variables sociodemográficas de los encuestados. Resultados: El 70 % fueron mujeres, la mediana de edad fue 21 años. El 79,4 % reportó haber culminado una carrera. Casi la cuarta parte reportó tener una actividad laboral (24,3 %). El 46,2 % de universitarios presentó ansiedad. La mediana de nota obtenida fue 16 puntos. En el análisis de regresión simple se encontró que haber realizado una carrera previa (p= 0,044) y tener actividad laboral (p= 0,038) estuvieron asociados positivamente al puntaje de rendimiento académico. Sin embargo, en el análisis de regresión múltiple, no se mantuvo las diferencias observadas en ambas variables (p> 0,05). Conclusión: La mediana de nota en el período de estudio es 16 puntos. La mayoría tiene carrera previa y casi un tercio se encuentra laborando. La prevalencia de ansiedad es importante. Sin embargo, no se observa una asociación estadísticamente significativa entre los factores estudiados y el rendimiento académico.

ABSTRACT Introduction: University academic performance can be affected by various personal and environmental factors. Objective: To determine the factors associated with academic performance in medical students at a Peruvian university. Methods: Cross-sectional study conducted in 247 students from the first to the ninth cycle. The grades of the subject with the highest number of credits were collected and a survey was applied to collect data on sex, marital status, previous career, work status, and anxiety level. A simple and multiple regression analysis was performed to estimate the association between academic performance and sociodemographic variables of the respondents. Results: 70 % were female, median age was 21 years. Seventy-nine-point four percent reported having completed a career. Almost a quarter reported having a job (24,3 %). Anxiety was reported by 46,2 % of university students. The median grade obtained was 16 points. In the simple regression analysis, it was found that having a previous career (p= 0,044) and having a job (p= 0,038) were positively associated with the academic performance score. However, in the multiple regression analysis, the differences observed in both variables were not maintained (p> 0,05). Conclusion: The median grade in the study period is 16 points. Most of them have a previous career and almost a third are working. The prevalence of anxiety is significant. However, there is no statistically significant association between the factors studied and academic performance.

Violencia durante el enamoramiento en estudiantes universitarios

RESUMEN Introducción: Siete de cada diez mujeres peruanas entre 15 a 49 años reportan que fueron víctimas de violencia por su pareja alguna vez. Los estudios en Perú acerca de la violencia en el enamoramiento, son escasos; muchos no incluyen ambos sexos o a la población universitaria. Objetivo: Determinar la frecuencia de los tipos de violencia, así como las conductas reportadas durante el enamoramiento en estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo en 71 estudiantes de una universidad en Perú; se usó un instrumento elaborado por el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables del país, para medir los tipos de violencia (física, psicológica y sexual) y las conductas asociadas y ejercidas por la pareja. Resultados: Del total, el 85,5 % reportó padecer de algún tipo de violencia. El 57,7 % de la muestra reportó violencia psicológica, mientras que el 7 % mencionó ser víctima de violencia física, psicológica y sexual. El 11,3 % reportó recibir palabras insinuantes al sexo por parte de su pareja. Entre quienes recibieron simultáneamente violencia física, psicológica y sexual, el 80 % fueron mujeres. Conclusiones: Los estudiantes sufren algún tipo de violencia y la mitad es violentada psicológicamente. Una mayor frecuencia de violencia se reporta en estudiantes mujeres.

ABSTRACT Introduction: Seven out of ten Peruvian women between the ages of 15 and 49 reported that they were victims of intimate partner violence at some time. Studies on dating violence in Peru are scarce, and many do not include both sexes and the university population. Objective: To identify the frequency of the types of violence, as well as the behaviors reported during dating in university students. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in 71 students from a university in Peru, using an instrument created by the Peruvian Ministry of Women and Vulnerable Populations to measure the types of violence (physical, psychological, and sexual) and associated behaviors by partners. Results: Of all participants, 85,5 % reported suffering from some type of violence. Also, 57,7 % reported psychological violence, while 7 % indicated to be a victim of physical, psychological, and sexual violence. Receiving words suggestive of sex from their partner was reported in 11,3 %. Among those who received simultaneous physical, psychological, and sexual violence, 80 % were women. Conclusions: Students suffer some type of violence and half of them are psychologically abused. A higher frequency of violence is reported in female students. Effective mental health counseling is recommended to help relevant institutions to better address dating violence.

Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antihipertensivo en un hospital del seguro social de Chiclayo durante el período de emergencia sanitaria por COVID-19 / Factors associated with non-adherence to antihypertensive treatment in a Social Security Health hospital in Chiclayo during the state of health emergency due to COVID-19

Introducción: Estudios previos señalan la escasa adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, sin embargo, es limitada la evidencia sobre los factores influyen en la misma. Objetivo: Determinar los factores asociados a la no adherencia al tratamiento antihipertensivo en un hospital del Seguro Social de Salud en Chiclayo, Perú durante Noviembre-Diciembre 2020. Material y Métodos: Estudio transversal analítico en pacientes del programa del adulto con enfermedades crónicas del Hospital I Naylamp, a quienes se les aplicó el cuestionario de Morisky-Green para medir adherencia terapéutica y el instrumento de Bonilla y Gutiérrez para evaluar factores que influyen en adherencia al tratamiento farmacológico. Resultados: De 234 participantes, la frecuencia de no adherencia fue 52,7%, de estos 68,7% fueron mujeres y la media de edad fue 71,82 ± 9,15 años. En la regresión simple, se encontró que el tiempo de enfermedad está asociado positivamente a la no adherencia al tratamiento (RP: 1.02, IC95%: 0,99 ­ 1,02). Adicionalmente, factores socioeconómicos, relacionados con el proveedor, terapia y el paciente resultaron asociados a menor frecuencia de no adherencia terapéutica. En la regresión múltiple, se observó que las personas con riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia al tratamiento por factores socioeconómicos (RP: 0.67, IC95%: 0,50 ­ 0,91) y factores relacionados al proveedor (RP: 0.71, IC95%: 0,54 ­ 0,92) tienen menor frecuencia de no adherencia al tratamiento en comparación con las personas que tienen adherencia. Conclusión: De cada 10 personas, 5 ­ 6 resultaron no adherentes a su tratamiento antihipertensivo. Los factores socioeconómicos, factores relacionados al proveedor y al paciente se asociaron a una menor frecuencia de desarrollar comportamientos de no adherencia a su tratamiento.

Background: Previous studies indicate poor therapeutic adherence in hypertensive patients, however, evidence on factors is limited. To Objective:determine the factors associated with non-adherence to antihypertensive treatment in a Social Health Security hospital in Chiclayo, Peru during November-December2020.Analyticalcross-MaterialandMethods:sectional study in adult patients with chronic diseases at Hospital I Naylamp, to whom the Morisky-Green questionnaire was applied to measure therapeutic adherence and the Bonilla and Gutiérrez instrument to evaluate factors that influenceadherencetopharmacologicaltreatment.Of234 Results:participants, the non-adherence frequency was 52,7%, of these 68,7% were women and the main age was 71,82 + 9,15 years. In the simple regression, disease time was positively associated with non-adherence to treatment (RP:1.02, 95%CI. Additionally, socio-economic factors related to the provider, therapy and patient were associated with a lower frequency of non-adherence to treatment. In multiple regression, people at risk of not developing treatment adherence behaviors due to socio-economic factors (RP: 0.67, 95%CI: 0,50-0,91) and to factors related to provider (RP: 0.71, 95%CI:0,54-0,92) have lower frequency of non-adherence to treatment compared to those that haver adherence. 5 to 6 out of 10 patients presented non-adherence to Conclusion:their antihypertensive treatment. Socio-economic factors, provider-related factors and patient-related factors were associated with a lower frequency of not developing adherence behaviors to their treatment

Índice desarrollo humano y la tasa de letalidad por Covid-19: Estudio ecológico en América / Human development and Covid-19 lethality rate: Ecological study in America

Introducción: El Índice de Desarrollo Humano (IDH), usa tres dimensiones de desarrollo como esperanza de vida, acceso a educación y el nivel de ingresos. Se ha visto a nivel mundial que los grupos socioeconómicamente vulnerables son los menos protegidos y enfrentan el mayor riesgo de COVID-19. Este estudio tiene como objetivo evaluar la correlación entre IDH, índice de inequidad GINI con la tasa de letalidad por COVID-19 en países de América. El estudio: Se desarrolló un estudio observacional ecológico, utilizando las métricas de COVID 19 de países de latino américa. La variable desenlace fue tasa de letalidad por COVID-19, y las variables exposición fueron IDH, GINI, esperanza de vida, años de escolaridad, proporción de mayores de 60 años y PBI per cápita. Recopilado los datos se hicieron análisis. Usamos el método de correlación de spearman, con un nivel de significancia de 95%. Hallazgos: Se evaluaron a 24 países de América Latina, encontrándose una tasa de letalidad por COVID 19 con una mediana de 2.41 y con 1.55 y 3.04 como percentil 25 y 75 respectivamente, obteniéndose además con valores extremos a Ecuador, México y Perú con 6.41, 7.57 y 9.12 respectivamente. Al evaluar la correlación de la tasa de letalidad por COVID 19 se encontró correlación lineal negativa débil entre el IDH, índice de escolaridad y esperanza de vida con rho= -0.253, -0.342 y -0.342 respectivamente, sin embargo no se encontró significancia estadística (Valor p >0.05). Conclusiones: Se encontró entre los países de latino américa que existe correlación lineal negativa débil entre la tasa de letalidad por COVID 19 y IDH, índice de escolaridad y esperanza de vida.

Background: The Human Development Index (HDI), uses three dimensions of development such as life expectancy, access to education and income level. It has been seen worldwide that socioeconomically vulnerable groups are the least protected and face the highest risk of COVID-19. This study aims to evaluate the correlation between HDI, GINI inequality index and COVID-19 case fatality rate in American countries. Study: An ecological observational study was developed, using COVID-19 metrics from Latin American countries. The outcome variable was COVID-19 case fatality rate, and the exposure variables were HDI, GINI, life expectancy, years of schooling, proportion of people over 60 years of age and GDPper capita. Once the data were collected, analyses were performed. We used the spearman correlation method, with a significance level of 95%. Findings: Twenty-four Latin American countries were evaluated, finding a COVID 19 case fatality rate with a median of 2.41 and with 1.55 and 3.04 as 25th and 75th percentile respectively, obtaining also with extreme values Ecuador, Mexico and Peru with 6.41, 7.57 and 9.12 respectively. When evaluating the correlation of the COVID 19 case fatality rate, a weak negative linear correlation was found between HDI, schooling index and life expectancy with rho= -0.253, -0.342 and -0.342 respectively, however, statistical significance was not found (p-value >0.05). Conclusions: It was found among Latin American countries that there is a weak negative linear correlation between COVID 19 case fatality rate and HDI, schooling index and life expectancy.

Mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19. Estudio prospectivo en el norte del Perú, 2020

Background: Peru has one of the highest mortality rates due to COVID-19 in the world. Aim: To describe the clinical features, evolution and explore factors associated with mortality in patients with moderate to severe Covid-19. Material and Methods: Prospective analytical study. The clinical, laboratory, imaging, and mortality data of patients admitted at a COVID service of the Santa Rosa de Piura Hospital were recorded from April to June 2020. Results: Data from 391 patients with a median age of 60 years (70% women) was gathered. The time lapse between the onset of the disease and hospitalization was seven days. The most common alteration in the blood count was Neutrophilia in 78% of patients. The median PaO2/FiO2 ratio was 77. The distribution of tomographic patterns was Ground glass in 91% of patients, interstitial involvement in 57%, consolidation in 43%. Sixteen percent of patients had at least one complication, the most common was an increase in transaminases in 2%. Four percent were admitted to the intensive care unit and 53% died (94% during hospitalization and 5.8% during ICU stay). In the bivariate analysis, an association was found between a higher mortality and older age (p = 0.01), having fewer days of illness (p = 0.03), fewer days of hospital stay (p < 0.01), having at least one comorbidity (p = 0.02), lymphopenia (p = 0.02), neutrophilia (P = 0.03) and lower PaO2/ FiO2 ratio (p < 0.01). Conclusions: Fifty percent of these patients died. Age, rapid progression, having comorbidities and other laboratory alterations were associated with mortality.

Factores asociados a seropositividad para SARS-CoV-2 en pacientes atendidos en un hospital de zona altoandina peruana / Factors associated with seropositivity for SARS-CoV-2 in patients treated at a hospital in the Peruvian highlands

Introducción:El COVID 19 es una enfermedad infecciosa causada por el SARS-CoV-2 que ha afectado en gran escala al Perú. No están documentados los potenciales factores clínicos y/o epidemiológicos que están relacionados a la positividad de SARS-CoV-2 en población altoandina. Determinar los factores asociados a positividad de SARS-Cov-2 en Objetivo:personas que viven en Ancash. Estudio transversal analítico. Se Material y métodos:utilizaron los registros de pacientes atendidos por sospecha de COVID-19 en un hospital público de Huaraz en marzo-mayo 2020. Se estimaron razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza. En el análisis de regresión simple, se estimaron razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95%, utilizando familia de distribución Poisson, función de enlace log y varianza robusta De 903 pacientes, 13,7% pacientes Resultados:resultaron positivos a SARS-CoV-2. En la regresión simple, resultó que el sexo masculino (RP=2,98), presentar tos (RP=2,27), dificultad respiratoria (RP=2,97), diarrea (RP=2,69), malestar general (RP=1,82), odinofagia (RP=1,69) se asociaron positivamente a tener prueba SARS-CoV-2 positiva. En la regresión múltiple se mantuvo la asociación en cuatro características: ser varón (RP=2,7), presentar tos (RP=1,45), dificultad respiratoria (RP=2,15) y diarrea (RP=1,89). :En zona altoandina, los casos positivos en su Conclusiónmayoría presentan síntomas típicos. Los factores asociados a la positividad fueron el sexo masculino y la presencia de dificultad tos, respiratoria y diarrea

Background:COVID 19 is an infectious disease caused by SARS-CoV-2 that has affected Peru on a large scale. Potential clinical and/or epidemiological factors that are related to the positivity of SARS-CoV-2 in the high Andean population are not documented. Objective: To determine factors associated with positivity of SARS-CoV-2 in people living in Ancash. Material and methods: Analytical transversal study. We used the records of patients treated for suspected COVID-19 in a public hospital in Huaraz in March-May 2020. Prevalence ratios (PR) with confidence intervals were estimated. In simple regression analysis, prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated, using Poisson distribution family, log-link function and robust variance. Out of 903 patients, Results: 13.7% tested positive for SARS-CoV-2. In simple regression, male (RP=2.98), cough (RP=2.27), respiratory distress (RP=2.97), diarrhea (RP=2.69), general malaise (RP=1.82), odynophagia (RP=1.69) were positively associated with having a positive SARS-CoV-2 test. In the multiple regressions, the association was maintained in four characteristics: being male (RP=2.7), having a cough (RP=1.45), respiratory distress (RP=2.15), and diarrhea (RP=1.89). Conclusion: In high Andean areas, most positive cases present typical symptoms. The factors associated with positivity were male sex and the presence of cough, respiratory difficulty and diarrhea.

Factores asociados a la mortalidad en pacientes cirróticos / Factors associated with mortality in cirrhotic patients

Introducción: La cirrosis hepática representa en Perú el 9,1 por ciento de las causas de mortalidad. Existe poca evidencia sobre la influencia de variables epidemiológicas y clínicas en la mortalidad de pacientes con cirrosis hepática en Latinoamérica, en especial en países en vías de desarrollo, como Perú. Objetivo: Identificar los factores asociados a la mortalidad en pacientes cirróticos. Métodos: Estudio trasversal en pacientes cirróticos atendidos en el Hospital Cayetano Heredia, de Piura, Perú, en el año 2017. La variable dependiente fue la mortalidad hospitalaria y las variables independientes fueron las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio. Se utilizó la prueba exacta de Fisher y la prueba de t para estimar los factores asociados a la mortalidad. Resultados: De 52 pacientes, la frecuencia de mortalidad debido a cirrosis fue de 35,4 por ciento. Tener ascitis moderada (p = 0,004), grado de encefalopatía (p = 0,001), leucocitosis (p = 0,004), enfermedad descompensada según índice de Child Pugh (p = 0,023), índice de Meld entre 30-39 puntos (p < 0,001) y niveles de creatinina (p = 0,009) resultaron asociados a una mayor frecuencia de mortalidad. Conclusión: La presencia de ascitis moderada, grado de encefalopatía, leucocitosis, enfermedad descompensada según índice de Child Pugh, índice de Meld entre 30-39 y los niveles de creatinina, están asociados a la mortalidad en pacientes cirróticos(AU)

Introduction: Liver cirrhosis represents 9,1 percent of causes of mortality in Peru. There is little evidence on the influence of epidemiological and clinical variables on the mortality of patients with liver cirrhosis in Latin America, especially in developing countries such as Peru. Objective: To identify the factors associated with mortality in cirrhotic patients. Methods: Cross-sectional study in cirrhotic patients treated at the Cayetano Heredia Hospital in Piura, Peru, year 2017. The dependent variable was hospital mortality and the independent variables were epidemiological, clinical and laboratory characteristics. Fisher's exact test and the T test were used to estimate the factors associated with mortality. Results: Of 52 patients, the frequency of mortality due to cirrhosis was 35,4 percent. Have moderate ascites (p = 0,004), degree of encephalopathy (p = 0,001), leukocytosis (p = 0,004), decompensated disease according to the Child Pugh index (p = 0,023), Meld index between 30-39 points (p < 0,001) and creatinine levels (p = 0,009) were associated with a higher frequency of mortality. Conclusion: The presence of moderate ascites, degree of encephalopathy, leukocytosis, decompensated disease according to the Child Pugh index, Meld index between 30-39, creatinine levels are associated with mortality in cirrhotic patients(AU)

Asociación entre conocimientos y actitudes preventivas sobre complicaciones crónicas en diabéticos de un policlínico peruano / Association between knowledge and preventive attitudes about chronic complications in diabetics in a Peruvian polyclinic

Introducción: Hay escasos estudios realizados para valorar la asociación entre el nivel de conocimientos sobre la diabetes mellitus tipo 2 y las actitudes que tienen los pacientes para mejorar el control de su enfermedad. Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de conocimientos y las actitudes preventivas sobre las complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudio transversal analítico en pacientes con diabetes tipo 2 de Chiclayo, Perú. Se indagó la asociación entre actitudes preventivas y nivel de conocimientos, además se exploró asociación con edad, sexo, nivel de instrucción, instrucción diabetológica previa, antecedentes familiares, hospitalizaciones previas, tiempo de enfermedad. Resultados: De 150 pacientes, el 60 por ciento fueron mujeres. El 40,0 por ciento presentó un nivel de conocimientos intermedio y un 84,7 por ciento reportaron actitudes preventivas favorables. Se encontró que los pacientes con nivel de conocimiento adecuado tenían 43 por ciento mayor frecuencia de presentar actitudes preventivas favorables (razón de prevalencia = 1,43). Los pacientes que tenían entre 7 a 15 años de enfermedad resultaron asociados positivamente a tener actitudes preventivas favorables (razón de prevalencia = 1,32). Conclusiones: Los pacientes diabéticos con conocimientos adecuados sobre su enfermedad tienen actitudes preventivas favorables frente a su padecimiento y sus complicaciones crónicas. Adicionalmente, los pacientes diagnosticados entre 7 - 15 años atrás tienen mejores actitudes preventivas(AU)

Introduction: There are few studies carried out to assess the association between the level of knowledge about type 2 diabetes mellitus and the attitudes that patients have to improve the control of their disease. Objective: To determine the association between the level of knowledge and preventive attitudes about chronic complications in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: Analytical cross-sectional study in patients with type 2 diabetes in Chiclayo, Peru. The association between preventive attitudes and level of knowledge was investigated, as well as the association with age, sex, level of education, previous diabetic education, family history, previous hospitalizations, time of illness. Results: Of 150 patients, 60 percent were women. 40.0 percent presented an intermediate level of knowledge and 84.7 percent reported favorable preventive attitudes. It was found that patients with an adequate level of knowledge had a 43 percent higher frequency of presenting favorable preventive attitudes (Prevalence ratio = 1,43). Patients who had between 7 and 15 years of disease were positively associated with having favorable preventive attitudes (Prevalence ratio = 1,32). Conclusions: Diabetic patients with adequate knowledge about their disease have favorable preventive attitudes towards their condition and its chronic complications. In addition, patients diagnosed between 7 - 15 years ago have better preventive attitudes(AU)

Validez de la prueba de riesgo de la Asociación Americana de Diabetes como cribado para prediabetes en una muestra de trabajadores peruanos / Validity of the American Diabetes association Diabetes risk test as screeening for Prediabetes in a sample of peruvian workers

Objetivo: Evaluar la validez de la prueba de riesgo de la Asociación Americana de Diabetes (Prueba ADA) como cribado para prediabetes en una muestra de trabajadores peruanos. Métodos: Estudio transversal de pruebas diagnósticas. Análisis secundario de los datos generados por el registro electrónico en salud de un policlínico ocupacional, realizado en los meses enero y febrero del año 2020. La muestra estuvo conformada por trabajadores de diferentes áreas que asistieron para su evaluación médica ocupacional. Se consideró prediabetes con una glucosa en ayunas ≥ 100 mg/dl pero menor a 126 mg/dl. Resultados: Se evaluaron 397 sujetos. La prevalencia de prediabetes fue 29% (115/397). Con un corte ≥ 3 puntos, la Prueba ADA presentó un área bajo la curva de 0.868, una sensibilidad del 94,8% y una especificidad del 51,8%. El valor predictivo positio fue de 44,5% y negativo fue de 96,1%. Por último, el coeficiente de verosimilitud positivo calculado fue de 1,96, y el negativo fue de 0,101. Conclusión: La prueba ADA, con un corte de 3 puntos, demuestra ser una herramienta de detección pragmática simple para casos no diagnosticados de prediabetes. Si los resultados actuales se confirman en investigaciones futuras, debido a su simplicidad, puede facilitar diversas iniciativas orientadas a introducir y ampliar estrategias de gestión y prevención temprana a partir de esta prueba.

Objective: To evaluate the validity of the risk test of the American Diabetes Association (ADA Test) as a screening for hyperglycemia in a sample of workers in Lima, Peru. Methods: Cross-sectional study of diagnostic tests. Secondary analysis of the data generated by the electronic health record of an occupational polyclinic, carried out in January and February 2020. The sample was made up of workers from different areas who attended for their occupational medical evaluation. Prediabetes was considered with a fasting glucose ≥ 100 mg / dl but less than 126 mg / dl. Results: 397 subjects were evaluated. The prevalence of hyperglycemia was 29% (115/397). With a cutoff ≥ 3 points, the ADA Test presented an area under the curve of 0.868, a sensitivity of 94.8%, and a specificity of 51.8%. The PPV was 44.5% and the NPV was 96.1%. Finally, the positive likelihood coefficient calculated was 1.96, and the negative was 0.101. Conclusion: The ADA test, with a 3-point cutoff, proves to be a simple pragmatic screening tool for undiagnosed cases of prediabetes. If current results are confirmed in future research, due to its simplicity, it can facilitate various initiatives aimed at introducing and expanding early prevention and management strategies based on this trial.

Factores asociados a la adherencia terapéutica en diabéticos atendidos en dos hospitales peruanos / Factors associated with therapeutic adherence in diabetics in two Peruvians hospitals

Introducción: Diferentes estudios evidencian la pobre adherencia terapéutica en pacientes diabéticos, por lo que es importante identificar los factores que se asocian a esta. Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores asociados a la adherencia terapéutica en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en dos hospitales de Lambayeque, Perú, durante el año 2020. Métodos: Estudio transversal en 119 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con microangiopatía y/o neuropatía, a quienes se les aplicó el cuestionario de Morisky-Green validado en español. Se exploró asociación entre adherencia terapéutica y tiempo de enfermedad, presencia de complicaciones, tipo de fármaco antidiabético, polifarmacia, comorbilidad, sexo, edad y grado de instrucción. Resultados: De 119 participantes, el 61,3 por ciento eran mujeres, el 56,3 por ciento tenían edad mayor o igual a 65 años, el 43,7 por ciento presentaban neuropatías y 33,6 por ciento de los pacientes tomaba antidiabéticos orales e insulina. Solo el 26,9 por ciento presentó adherencia terapéutica. En el análisis de regresión simple, se encontró que los factores asociados a una mayor frecuencia de adherencia terapéutica fue el sexo masculino (razón de prevalencia=2,04) y tener grado de instrucción superior (razón de prevalencia=2,24). En el análisis de regresión múltiple, los pacientes de sexo masculino tenían 85 por ciento mayor frecuencia de adherencia terapéutica, respecto a las mujeres (razón deprevalencia=1,85). La adherencia terapéutica en pacientes con nivel de instrucción superior era 106 por ciento mayor, respecto a los participantes con nivel de instrucción no superior (razón de prevalencia = 2,06). Conclusión: Los pacientes estudiados muestran una baja adherencia terapéutica. Los factores asociados son el sexo masculino y el grado de instrucción superior(A)

Introduction: Different studies show poor therapeutic adherence in diabetic patients, so it is important to identify the factors associated with this one. Objective: To determine the frequency of and factors associated with therapeutic adherence in type 2 diabetics treated at two hospitals in Lambayeque, Peru-2020. Methods: Analytical cross-sectional study in 119 patients with type 2 diabetes mellitus with microangiopathy and/or neuropathy, who were applied the Morisky-Green questionnaire validated in Spanish. An association was explored between therapeutic adherence and time of illness, presence of complications, type of antidiabetpercentic, polypharmacy, comorbidity, sex, age, and degree of education. Results: Of 119 participants, 61,3 percent were women, 56,3 percent were aged 65 years or older, 43,7 percent had neuropathies, and 33,6 percent of patients were taking oral antidiabetics and insulin.Only 26,9 percent of the patients presented therapeutic adherence. In the simple regression analysis, it was found that the factors associated with a greater frequency of therapeutic adherence were male sex (Prevalence ratio=2,04) and having a higher level of education (Prevalence ratio=2,24). In the multiple regression analysis, male patients had an 85 percent greater frequency of therapeutic adherence than female patients (Prevalence ratio=1,85). Therapeutic adherence in patients with higher educational levels was 106 percent higher than in participants with no higher educational level (Prevalence ratio=2,06). Conclusions: The patients studied show low therapeutic adherence. The factors associated with greater therapeutic adherence are male sex and higher educational level(A)

Casi nula publicación científica de los médicos especialistas peruanos: Análisis de resultados en Google Académico y Scopus / Precarious scientific publication amongst Peruvian medical specialists: Analysis of results in Google Academics and Scopus

RESUMEN Introducción: Los médicos especialistas tienen un alto grado de preparación académica en su formación. Sin embargo, su producción científica no corresponde con su grado de preparación. Objetivo: Determinar la frecuencia de publicaciones científicas encontradas en Google Académico y Scopus de los médicos especialistas peruanos. Metodología: Estudio transversal analítico donde se hizo un muestreo aleatorio de los especialistas médicos registrados en el Colegio Médico del Perú durante el año 2017. A los seleccionados se los clasificó según si habían publicado en revistas que podían ser encontradas por el buscador Google Académico o que estuviesen indexadas a Scopus. Se reportó las cantidades totales de publicaciones y sus asociaciones estadísticas. Resultados: De los 2108 especialistas, 1810 (85,9 %) y 2027 (96,2 %) nunca han publicado en revistas científicas que pueda ser encontradas por Google Académico o indizadas a Scopus, respectivamente. Las especialidades que más resultados tuvieron en Google Académico fueron gastroenterología (46,3 %), dermatología (44,4 %) y neurología (42,5 %); en cambio, en Scopus fue neurología (15,0 %), gastroenterología y dermatología (ambas con 11,1 %), así como, patología (10,9 %). Lo máximo que un autor tuvo en revistas extranjeras de Scopus fue 4 artículos originales como corresponsal. Hubo asociaciones estadísticamente significativas según la menor cantidad de publicaciones de Scopus que tuvieron quince especialidades (todos los valores p<0,042), de las cuales, trece no tuvieron publicación alguna. Conclusiones: Los médicos especialistas no tienen una abundante producción científica. De manera que, es importante incentivar el desarrollo científico de los especialistas.

ABSTRACT Introduction: In industrialized countries there is large production of publications from specialized physicians on specific topics regarding their working areas. Reality is quite different in Peru. Objective: To determine the rates of scientific paper production found in Google Academics and Scopus, as well as their association with medical specialties. Methodology: This is an analytical cross-section study. Randomized sampling of medical specialists registered in the Peruvian College of Physicians was performed. Those who were selected were searched aiming to determine whether they had produced papers in publications that would be found in Google Academics or that would be indexed in the Scopus database. Their lifetime production was reported, together with statistical associations. Results: Out of 2108 specialized physicians, 1810 (85.9%) and 2027 (96.2%) had never produced any scientific publication that could have been found in Google Academics or in Scopus indexed journals, respectively. Specialties most frequently found in Google Academics were as follows: gastroenterology (46.3%), dermatology (44.4%), and neurology (42.5%). In Scopus, most frequently found specialties were neurology (15.0%), gastroenterology and dermatology (11.1%, both), and pathology (10.9%). The highest number of production in foreign Scopusindexed publications was 4 original papers for a corresponding author. There were statistically significant associations with respect to the lowest numbers of Scopus-indexed publications for 15 specialties (p<0.042 for all), and thirteen of them featured no scientific production at all. Conclusions: The low number of authors who published scientific papers was surprising, and this may serve as an alert about the low resources available for generating and publishing their research, so strategies for helping in this purpose should be established.

Factores asociados al afrontamiento psicológico frente a la COVID-19 durante el periodo de cuarentena / Factors associated with psychological coping with COVID-19 during quarantine period

Introducción: Aunque se está generando múltiple evidencia clínica sobre la COVID-19, también es crítico abordar sobre las estrategias y acciones que han adoptado las personas para enfrentar situaciones estresantes durante la cuarentena obligatoria debido a la pandemia. Objetivo: Determinar los factores asociados al afrontamiento psicológico frente a la COVID-19 en la población general. Métodos: Estudio transversal analítico. Se reclutaron los participantes a través de una encuesta en línea, durante el periodo de pandemia por la COVID-19. Se evaluó el nivel de afrontamiento pasivo y activo, utilizando la escala de afrontamiento frente a riesgos extremos. Adicionalmente, se utilizó la media de los puntajes de afrontamiento pasivo y activo, se evaluó la asociación con variables sociodemográficas, pertenencia a grupos, cumplimiento de aislamiento social y reporte de conocer alguien diagnosticado con la COVID-19. Se estimaron razones de prevalencia (RP) con el uso de modelos lineales generalizados. Resultados: De 463 participantes, la mayoría era peruano (67,4 por ciento), cumplía totalmente las medidas de aislamiento social (78,4 por ciento). La media de puntuación de afrontamiento activo y pasivo fue de 54,1 y 30,3, respectivamente. El 57,2 por ciento y 54 por ciento de los participantes presentó nivel de afrontamiento activo y pasivo superior a la media, respectivamente. Los factores asociados a alto nivel de afrontamiento activo fueron alto nivel educativo (RP = 1,23) y cumplir completamente las medidas de aislamiento social (RP = 1,35). Conclusión: Tener alto nivel educativo y el cumplimiento del aislamiento social estuvieron asociados positivamente a alto nivel de afrontamiento activo(AU)

Introduction: Although multiple clinical evidence is being generated about COVID-19, it is also critical to address the strategies and actions that people have adopted to face stressful situations during the mandatory quarantine due to the pandemic. Objective: To determine the factors associated with psychological coping to COVID-19 in the general population. Method: Analytical cross-sectional study. Participants were recruited through an online survey during the COVID-19 pandemic period. The level of passive and active coping was evaluated, using the coping scale against extreme risks. Additionally, using the mean of the passive and active coping scores, the association with sociodemographic variables, group membership, compliance with social isolation and the report of knowing someone diagnosed with COVID-19 was evaluated. Prevalence ratios (PR) were estimated using generalized linear models. Results: Of 463 participants, the majority was Peruvian (67,4 percent), fully complying with social isolation measures (78,4 percent). The mean active and passive coping scores were 54,1 and 30,3, respectively. 57,2 percent and 54 percent of the participants presented a level of active and passive coping above the mean, respectively. The factors associated with a high level of active coping were a high educational level (RP = 1,23) and complete compliance with social isolation measures (RP = 1,35). Conclusion: Having a high educational level and compliance with social isolation were positively associated with a high level of active coping(AU)